服务更便捷!云南将与国家智慧医保大数据平台无缝对接
2020-02-26 15:31 文章来自:昆明日报 收藏(0) 阅读(28570) 评论(0)

掌上春城讯6月27日,云南省医疗保障局(以下简称“省医保局”)启动建设智慧医保大数据平台暨规划财务和法规业务培训,2021年云南智慧医保大数据平台将与国家平台实现无缝,云南参保人的跨省就医异地结算更便捷、更智慧了,云南老百姓看病就医将获得更多满足感和获得感。

“纵向横向”分三步

先解决医保“信息孤岛”问题

云南智慧医保大数据平台如何建设呢?

省医保局副局长王艳君说:“首先要综合运用互联网+、大数据、人工智能等现代思维和先进技术,建设全省统一的医保信息化平台,力争在2021年底前建成线上线下融合、服务衔接有序、规范安全高效的全省‘互联网+大数据’的医疗保障信息化全新格局,解决16个统筹区‘医保信息孤岛’的问题,这是横向的要求,要实现与省级部门之间数据信息的共建共享。通过信息数据的交互共享实现医保与金融、商业保险、卫生健康以及其他政务部门之间的互认互信,数据交换共享,有力提升数据安全性、保密性,有效降低社会服务成本,提升服务效率。同时,通过与各州市医疗保障业务管理的统一和协同、数据共享和交互,实现新时期医疗保障公共服务一体化目标。第二是,要对国家平台建设一个直通平台,把云南的医保信息化平台融入国家平台中,实现无缝对接,彻底解决参保人服务的便利性,包括我们跨省就医异地结算工作,尽管参保人的待遇水平没有更多提高,但能享受到服务的便利化。按照国家医疗保障信息平台‘中央和地方共同使用、为地方提供可调用服务’的建设原则,直接使用或调用国家医疗保障信息平台基础信息管理系统、跨省异地就医管理系统、医疗服务项目价格管理系统等14个业务子系统功能,实现与国家医疗保障信息平台的数据共享和业务管理同步,这是纵向的要求。”

王艳君说:“总体分为三步走:今年实现全省医保数据大集中;明年实现16个州市从服务经办、数据宏观统计、政策决策依据、智能审核平台系统等方面全面实现全省数据大平台建设;到2021确保与全国同步建成规范、高效、便捷的医疗保险信息化平台。 ”

按照“数字云南”建设规划

把云南医保数据平台建得更有特色

根据国家医疗保障信息平台建设思路和要求,按照“数字云南”建设规划,建设的总体思路是“2019年打基础、2020年见成效、2021年优应用”,首先要建设符合16个州市实际情况的个性化功能模块,建设一些突出地方特色的应用系统。”省医保局局长黄宏伟说。

具体来说,就是按照“数字云南”建设规划,以我省“电子政务平台”“一部手机办事通”建设工作为契机,全面梳理医保政策及政务服务事项,简化优化业务办理流程,整理规范医保公开数据信息,提供便民、利民的公共服务,构建全方位、立体多渠道的医保公共服务体系,将“办事不求人、审批不见面、最多跑一次”的服务理念落实落地。

黄宏伟表示,今年,全省将重点完成“全省医保信息化建设规划”;“智慧医保”基础平台系统的搭建,完成全省集中管理的医疗保障“公共云”平台建设;完成网络搭建,实现纵向国家、省、州市、县区的联通,横向与各部门和定点医药机构对接;按照急需先行的原则完成全省数据集中和公共服务系统等优先建设系统,并选择4至5个统筹区进行试点,昆明市也在其中;推广国家标准信息业务编码,形成基于国家标准的全省“医疗服务项目、疾病诊断和手术操作、药品、医用耗材”标准应用。2020年,根据需求扩展基础设施,全面建设所有应用系统;在全省范围内,全面推广“智慧医保”各项创新应用落地,实现标准统一、数据共享、业务协同、资源整合、高效安全的医保管理经办信息系统。2021年,对医保信息系统进行优化完善,充分挖掘智慧医保平台价值,做好项目验收及绩效评估工作。

昆明日报全媒体记者:黄河清

责编:靳玉娇 一审:杨艳